Cabinet médical du Dr Stéphan Alongi

Phlébologie • Médecine esthétique • Chirurgie
Médecin spécialiste en chirurgie

A Charleroi. Nalinnes. Gerpinnes. Phillippeville. Ham-Sur-Heure

Ce site a pour vocation d’informer les patients sur la phlébologie, le traitement des varices, la médecine esthétique et la petite chirurgie

La Toxine botulique et ses traitements

La toxine botulique est utilisée en médecine esthétique pour agir de manière ciblée et temporaire sur certains muscles du visage, notamment lorsque leur contraction participe à la formation de rides d’expression.

En diminuant transitoirement la transmission entre le nerf et le muscle, elle réduit l’intensité de la contraction musculaire. Son action est réversible et s’estompe progressivement au fil du temps.

Chaque traitement est individualisé. L’examen préalable tient compte de l’anatomie du visage, de la dynamique des expressions, de la force musculaire et de la présence éventuelle d’asymétries. Il permet de déterminer les zones pour lesquelles un traitement peut être envisagé.

L’objectif n’est pas de supprimer toute expression du visage, mais d’adapter l’action musculaire en fonction de la situation et de la demande du patient, en conservant autant que possible une expression naturelle.

Les indications les plus courantes concernent principalement la partie supérieure du visage :

la région intersourcilière (glabelle), le front et les rides du contour externe des yeux (« pattes d’oie »).

D’autres zones peuvent également être envisagées dans certaines situations, après évaluation clinique.

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La patte d'oie — contour externe des yeux

Les rides de la patte d’oie apparaissent au niveau du coin externe des yeux et sont principalement liées à la contraction du muscle orbiculaire lors du sourire et des expressions du visage.

La toxine botulique peut être utilisée pour diminuer temporairement l’activité de ce muscle et ainsi atténuer les rides d’expression de cette région. Le traitement est adapté à l’anatomie et à la dynamique musculaire de chaque patient afin de préserver l’expression du regard

La glabelle — rides intersourcilières

Les rides de la glabelle apparaissent entre les sourcils et sont particulièrement visibles lors du froncement. Elles sont principalement liées à l’activité des muscles corrugateurs et du procérus, qui participent à l’abaissement et au rapprochement des sourcils.

La toxine botulique permet de diminuer temporairement l’activité de ces muscles et d’atténuer ainsi les rides d’expression de cette région. L’examen préalable de la mobilité des sourcils et de l’équilibre musculaire est important pour adapter le traitement à chaque visage. 

La région frontale

Les rides horizontales du front sont principalement liées aux contractions répétées du muscle frontal. Celui-ci joue également un rôle important dans l’élévation des sourcils.

Le traitement vise à diminuer de façon mesurée son activité afin d’atténuer les rides d’expression tout en tenant compte de sa fonction dans la position des sourcils. L’anatomie et la dynamique du front doivent donc être évaluées individuellement avant le traitement. Ton cours souligne notamment qu'une action trop basse sur le frontal augmente le risque d'abaissement du sourcil.

Autres zones pouvant être traitées dans certaines situations

Les rides nasales — « Bunny lines »

Certaines expressions entraînent l’apparition de petites rides sur les côtés et le dos du nez. Elles sont notamment liées à la contraction du muscle nasal et, selon leur localisation, à d’autres muscles participant aux mouvements de la lèvre supérieure et de l’aile du nez.

Une diminution ciblée de cette activité musculaire peut être envisagée chez certains patients. Cette région nécessite une évaluation précise en raison de la proximité des muscles participant aux expressions de la bouche et du visage..

Le sourire gingival

Chez certaines personnes, le sourire entraîne une élévation importante de la lèvre supérieure laissant apparaître une partie importante de la gencive.

Lorsque cette présentation est liée à une activité musculaire excessive, la toxine botulique peut être envisagée pour diminuer temporairement l’élévation de la lèvre supérieure. Une analyse préalable du sourire et de ses différentes composantes est nécessaire avant d’envisager ce traitement

La ptose de la pointe du nez

Chez certaines personnes, la pointe du nez a tendance à s’abaisser lors du sourire en raison notamment de l’action du muscle dépresseur de la cloison nasale.

Une action sur ce muscle peut être envisagée dans certaines situations particulières. Il s’agit cependant d'une utilisation peu fréquente et hors indication, qui doit être discutée individuellement. C'est important de le mentionner puisque ton manuel le précise explicitement.

La zone péribucccale

Les mouvements répétés du muscle orbiculaire de la bouche participent à l’apparition de certaines rides verticales autour des lèvres.

Dans des situations sélectionnées, une diminution très modérée de son activité peut être envisagée. Cette région demande une attention particulière car les muscles concernés participent à des fonctions essentielles de la bouche et à l’expression faciale. Un traitement excessif peut notamment perturber certains mouvements des lèvres.

Le menton

L’activité du muscle mentonnier peut, chez certaines personnes, produire des contractions visibles ou un aspect irrégulier de la peau du menton.

Lorsque cette activité musculaire est impliquée, la toxine botulique peut être envisagée pour la diminuer temporairement. L’indication dépend de l’examen de la région péribuccale et de l’équilibre entre les différents muscles du bas du visage.

Les bandes platysmales du cou

Le platysma est un muscle superficiel du cou dont la contraction peut rendre certaines bandes verticales plus visibles.

Chez certains patients, la toxine botulique peut être utilisée pour diminuer temporairement l’activité de ces bandes musculaires. L’indication dépend notamment de la contraction du platysma et des caractéristiques anatomiques de la région cervicale. Ton cours décrit spécifiquement le traitement des bandes platysmales.

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